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不射精者能生育吗

来源:本站 发布时间:2015-9-23 11:39:03编辑:管理员 点击数:519次 字体:

 不射精者能生育吗

 

出自:2003年第12期《性事》

 

刘继红,樊龙昌  华中科技大学同济医学院附属同济医院,泌尿外科

 

找出原因,对症治疗

有些男性在性生活时,阴茎可坚硬勃起,并可插入阴道抽动很久而不疲软,却不能射精,也无情欲高潮,这种异常现象医学上称之为不射精症。如果存在这样的情况,可以先自己找找原因。

首先看是不是因为精神心理因素——这种情况占不射精症的90%。表现是虽在同房时不射精,但在睡眠中却有遗精。其产生的原因可能是:性知识缺乏、性抑制、精神心理上压抑;手淫或不正当性活动被人发现而受到惊吓,产生恐惧心理;女方性冷淡,怕疼、夫妻感情欠佳限制男方抽动;居室条件欠佳,害怕性交被人听见等。

再看看是不是因器质性病变引起,这种情况仅占极少数。表现是既无射精,也无遗精。主要原因为:神经中枢受损,如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫、胸12~腰1段脊髓损伤、大脑侧叶病变。这些均可造成传导神经发生发生障碍,即使性欲正常,一也不能发生射精。②泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激,如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。③内分泌功能紊乱,如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。④有些药物也可引起不射精,常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。

不射精症患.者如果想生育,最好是能找出其发生原因,进行对症治疗,如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。

不能恢复射精怎么办

如果通过治疗还不能恢复射精的功能,而且患者想生育,就得通过其他方法得到精子,如采用避孕套收集遗精精液、手淫法、前列腺按摩法、阴茎电振动刺激射精、睾丸活检(穿刺)取精、输精管附睾等,然后采用人工方法使女方受孕。

对于经常规治疗无效的顽固性不射精者,除了其他一些取精方法,用电子射精仪帮助射精值得考虑。事实上,这种仪器还可用于下列人群:高位截瘫、腹膜后淋巴结清扫术后无法射精者;未育的癌症病人需保存精液者;糖尿病继发不射精者及有人工授精的需求脑死亡病人。

电子射精仪的原理是将直肠探头(表面附有专用电极)插入肛门至精囊及前列腺后方的直肠勃膜处,通过间歇而不断增强的电流刺激,引起精囊、输精管、射精管、前列腺及尿道等相关组织的兴奋、收缩,并刺激病人的射精神经,使病人阴茎渐渐勃起,最后射出精液,从而达到准确采精的目的。用这种电刺激射精时,患者可能会感到疼痛难以忍受,因此需住院配合全麻或连续硬膜外麻醉或腰麻。这个方法并发症少,但可能能损伤直肠壁而偶有便血。费用一般可以承受。

应用电刺激射精获得精液后即送精子库冻存,等到了女性排卵期,再使用科学方法使女方受孕。我院在湖北省率先引进电子射精仪为病人取精,已开展此项工作十余年,治疗大量顽固性不射精者,收到了良好的效果。